25回　授業案：第4部　生殖をめぐる女性と子どもの健康課題と看護
第17章　不妊カップルの理解と看護　／　第20章　周産期の死を体験した家族の理解と看護
学習項目	【第17章　不妊カップルの理解と看護】
1．不妊とは
2．不妊の原因と治療方法
1）不妊の原因
2）不妊治療
3．不妊カップルの心理社会的反応
1）女性・男性の中で生じるさまざまな反応
2）カップルの関係性への影響
3）妊娠成立後の反応
4．不妊治療を受けているカップルへの看護ケア
1）アセスメント
2）不妊治療に関するガイダンス
3）カップルで問題解決していくための支援
5．不妊カップルへの社会的支援
1）生殖医療チーム
2）不妊専門相談センター事業
3）自助グループ
4）不妊予防への取り組み
【第20章　周産期の死を体験した家族の理解と看護】
1．周産期の死とは
2．周産期の死を体験した家族への看護
1）流産した女性・家族と看護ケア
2）死産した女性・家族と看護ケア
3）人工妊娠中絶をした女性・家族と看護ケア
4）夫婦それぞれの悲嘆表現法の違い
5）同胞と祖父母の悲嘆
6）継続ケアとサポートグループ
7）援助者として心がけたいこと	
今回の目標	●生殖をめぐる健康問題の中で，不妊という現象の背景を考えることができる．
●不妊という健康問題の身体的側面と治療的側面について理解することができる．
●めざましい発展を遂げている生殖医療技術の問題点を考えることができる．
●不妊あるいは不妊治療によってもたらされる不妊カップルの心理社会的反応を理解することができる．
●不妊治療を受けているカップルの自己決定を支える看護ケアをイメージできる．
●周産期の死を体験した女性や家族の心理プロセスが理解できる．
●周産期の死を体験した女性や家族へのケアが考えられる．	
使用する
教材・準備物	テキスト：ナーシング・グラフィカ30　母性看護学　母性看護実践の基本，メディカ出版
資料映像：「不妊治療のプロセス」，「不妊治療における看護者の役割」
パワーポイント　	
講義の
工夫点・留意点	1．不妊治療の流れをイメージできるよう，映像を使いながら伝える．
2．不妊という問題の社会的背景及び不妊治療によって，不妊に悩むカップルは様々な身体的，心理社会的な影響を受けることを理解し，その人たちへのケアが必要であることを伝える．
3．めざましい生殖医療技術の発展の渦中において，不妊治療を受けているカップルを支援する生殖医療チームの中の看護師の役割が重要であることを伝える．
4．専門用語を使用する場合には，初めに一般に理解できる言葉を用いて説明する．
5．他の分野で学習した内容を関連付けて説明する．	
講義の
評価視点	○学生への評価視点
1．授業態度（出欠席含む）．
2．テストによる評価

○教員への評価視点（自己評価）
1．授業についての学生の評価（感想・学んだこと）
2．不妊治療の概要がイメージできたか．
3．不妊に悩むカップルに生じる身体的，心理社会的影響をふまえ，ケアの重要性を考えさせることができたか．
4．生殖医療チームにおける看護師の役割について考えさせることができたか．	
学生への
自己学習課題	○予習
1．テキスト（P.331～339，371～376）を読んでくる．
2．テキスト：ナーシング・グラフィカ1「人体の構造と機能　解剖生理学」（P.244～267）を読んでくる．
3．テキスト：ナーシング・グラフィカ15「健康の回復と看護　内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害」（P.148～155）を読んでくる．
4．テキスト：ナーシング・グラフィカ7「健康支援と社会保障　健康と社会・生活」（P.49～70）を読んでくる．
5．喪失，喪の仕事，悲嘆などの需要用語を調べてくる．

○復習
1．以下の視点について整理する．
　1）不妊という問題の社会的背景および不妊治療によって，不妊に悩むカップルに生じる身体的，心理社会的影響について
　2）生殖医療チームにおける看護師の役割について
　3）周産期の死を体験した女性や家族の悲嘆のプロセス．
　4）周産期の死別と成人期の死別との相違点．	

段階	時間	学習内容	
導入	5分	□学習目標の提示	
		□学習内容の提示	
第1段階	15分	□不妊とは	
		□不妊の原因と治療方法
1．不妊の原因	
		2．不妊治療	
第2段階	10分	□不妊カップルの心理社会的反応
1．女性・男性の中で生じるさまざまな反応	
		2．カップルの関係性への影響	
		3．妊娠成立後の反応	
第3段階	10分	□不妊治療を受けているカップルへの看護ケア	
		1．アセスメント	
		2．不妊治療に関するガイダンス	
		3．カップルで問題解決していくための支援	
第4段階	10分	□不妊カップルへの社会的支援	
		1．生殖医療チーム	
		2．不妊専門相談センター事業	
		3．自助グループ	
		4．不妊予防への取り組み	
第5段階	5分	□周産期の死とは	
第6段階	20分	□周産期の死を体験した家族への看護	
		1．流産した女性・家族と看護ケア	
		2．死産した女性・家族と看護ケア	
		3．人工妊娠中絶をした女性・家族と看護ケア	
第7段階	10分	4．夫婦それぞれの悲嘆表現法の違い	
		5．同胞と祖父母の悲嘆	
		6．継続ケアとサポートグループ	
		7．援助者として心がけたいこと	
まとめ	5分	□授業のまとめ